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Les résultats cliniques et le taux de complications sont similaires à ceux retrouvés dans la littérature pour les changements en two temps. Notre étude rapporte des résultats cliniques et radiographiques satisfaisants à forty mois de recul, après changement en one temps dans les IC de PTC avec un taux de succès infectieux de 80 %. Concernant les résultats cliniques (Tableau 4), nos résultats sont similaires à ceux publiés après changements en 1 ou two temps dans les IC de PTC. L’hypothèse était que les stratégies de changement en 1 temps dans les IC de PTC permettraient d’obtenir de résultats satisfaisants sur le plan infectieux. 1 seule récidive infectieuse chez six individuals opérés d’un changement en 1 temps pour une IC de PTC. La patiente ne souhaitant pas de reprise chirurgicale, un traitement médical par antibiothérapie suppressive a été réalisé chez elle. Le coude de la patiente était chaud, inflammatoire et douloureux. Il s’agissait d’une patiente sous immunosuppresseurs pour une polyarthrite rhumatoïde avec une an infection à Staphylococcus epidermidis. Il s’agit d’une étude de pratique rétrospective monocentrique menée au sein d’un company universitaire de chirurgie orthopédique. IV étude rétrospective. IV Étude rétrospective sans groupe témoin. La difficulté principale étant de rétablir au mieux l’anisométrie du MPFL, nous proposons ici une technique percutanée de reconstruction du MPFL utilisant un transfert actif du gracilis sans fixation fémorale.
Un travail anatomique, sur 20 genoux cadavériques, a été entrepris pour évaluer la faisabilité et la fiabilité de la method percutanée proposée. La system percutanée de transfert actif du gracilis est facile, Bonga-Live-Chat reproductible et permet de créer une poulie anatomiquement equivalent au stage d’insertion fémoral du MPFL natif. Après la dissection, l’emplacement de la poulie fémorale permettait systématiquement de superposer le transplant au trajet du MPFL natif. L’emplacement de la poulie fémorale et la longueur des cicatrices ont été analysés. Le changement de PTC en 1 temps a permis, dans notre série, un succès infectieux dans 80 % des cas, malgré la présence de fistules cutanées ou la prise de traitements immunosuppresseurs. Le changement en 1 temps dans les infections chroniques de PTC a permis, dans notre série, un succès infectieux dans 4/5 cas (80 %), malgré la présence de fistules cutanées ou la prise de traitements immunosuppresseurs. Tous les people opérés dans notre support d’un changement en one temps pour une IC de PTC, entre 2009 et 2017, ont été inclus.
